－春節出遊專題之7（中央社記者林沂鋒台北14日電）農曆春節是旅遊旺季，入出國民眾增加。由於去年民眾攜帶超逾免稅限量香菸及超額外幣入境案例增加，財政部關稅總局提醒民眾春節入出境注意相關規定，以免受罰。

民眾出國旅遊，常會購買旅遊地特產回國，關稅總局提醒民眾不要攜帶花、樹、種子、果實與魚、蝦、蟹等活體動植物及其產品入境，以免被沒入銷毀，蒙受損失；尤其是遇有他人藉故搭訕託帶行李物品回國，更應拒絕，以免意外淪為毒梟運毒工具，惹禍上身。

至於國人常帶的免稅菸酒，關稅總局表示，去年菸害防制法修正後，「健康福利捐」由每條（200支）新台幣100元調高為200元，旅客攜帶超逾免稅限量香菸入境案件明顯增加。

台北關稅局統計，98年5月到12月查獲旅客攜帶超逾免稅限量香菸入境未依規定申報案件即高達231案，共計7551條，完稅價格逾新台幣134.5萬元。

關稅總局表示，依據「入境旅客攜帶行李物品報驗稅放辦法」規定，入境旅客攜帶可免稅的菸品，僅限捲菸200支（1條）或雪茄25支或菸絲 1磅，且以年滿20歲的成年旅客為限。至於免稅酒的數量則為 1公升。

超過數量的菸酒應向海關申報，並走紅線（應申報稅）檯通關。另外，每名旅客准許繳稅攜帶入境的數量為酒 4公升、菸 4條以下。如果旅客攜帶超出限量菸酒入境，沒有申報或規避檢查者，將遭沒入。

另外，去年民眾攜帶超額外幣入境案也增加。台北關稅局去年扣押旅客攜帶超額外幣57案，總金額約合新台幣1841萬餘元。比前年（97年）增加14倍，平均每件被沒入金額約新台幣32.3萬元。

關稅總局表示，攜帶外幣入出境超過等值美金 1萬元，應向海關申報，未經申報或申報不實者，超過部分就會沒入。

另外，攜帶逾人民幣 2萬元出入境者，應主動向海關申報，超過限額的部分，入境旅客應自行封存於海關，出境時准予攜出。

民眾攜帶新台幣出入境以 6萬元為限，如超過限額，應事先向中央銀行申請核准，出入境時持憑中央銀行同意文件查驗放行。

另外，攜帶無記名的旅行支票、其他支票、本票、匯票或得由持有人在本國或外國行使權利的其他有價證券，面額總值逾等值美金 1萬元以上，應向海關辦理申報，未依規定申報或申報不實部分，海關將依據「洗錢防制法」規定，科以超逾免申報限額或申報不實部分的等值新台幣價額罰鍰。990214

【黃文垚/新竹】

年關將近，許多鄉親都趕在春節之前，將家庭環境徹底進行大掃除，不過突然的大量勞動卻造成年終大掃除症候群出現，也讓醫院骨科及復健科門診病患，因此增加了一成。

擦桌子、燈具或是掃地板的掃除工作，突然間忙上忙下身體大量勞動，會造成肌肉不堪負荷，出現了大掃除症候群，前往醫院就診的鄉親比平常多了一成。

湖口仁慈醫院外科醫師 謝國雄：「像今天早上看了好幾個，腰痠背痛最多，要不是肩膀拉到動作太多，平常很少動，現在忽然動了以後，就會腰痠背痛。」

一般鄉親都希望工作能一次完成，但身體在長時間做重覆動作，讓肌肉過於勞累，因此醫師建議大掃除工作不要過於集中，應該工作3、40分鐘休息一下再換其他的工作，或是夫妻可以相互做簡單的按摩。

按摩師 彭宗甫：「像太太煮菜手會比較痠痛，像上手臂三角肌的地方，可以用手肘壓揉按摩。」

按摩師 彭舒葶：「手臂伸直一點，在脊椎兩旁下壓，(腰部)其實會滿舒服的。」

雖然按摩能放鬆肌肉，但醫師還是提醒鄉親，要避免大掃除症候群，最有效的方法，還是利用9天的連假，讓身體多休息放鬆肌肉。

湖口仁慈醫院外科醫師 謝國雄：「剛開始腫的話要冰敷以後，3天以後再熱敷休息，慢慢再來動就會好。」

預防勝於治療，平時不要做太多的彎腰動作，搬運重物盡量靠近自己或是利用工具車來運送，如果身體嚴重痠痛的話，還是要上醫院就診，避免大掃除後遺症，可能困擾一輩子。

一名男子因為長期住院心情苦悶，趁著醫護人員不注意偷跑出來，在台中公園閒逛，還脫掉上衣在湖邊洗衣、洗頭，怪異的行徑嚇到路人，員警接到醫院和家屬報案，找到這名男子，跟他追逐老半天，終於把他勸回家和家人團圓。

氣溫只有十幾度，不過一名男子居然赤裸上身，在公園裡逛大街，完全無視一旁正在玩耍的小朋友。沒穿衣服已經有夠冷，他走到湖心亭後，居然把脫掉的衣服往水裡放，再往頭上搓揉，當場把公園當成澡堂，怪異的行徑，讓路人嚇得趕緊報警。

公園駐在所長陳峰根指出，「男子赤裸上身，身上拿著一件衣服，在湖邊洗腳洗衣服。」兩名員警到場後，以最新的行動電腦查出他的身分，發現他是剛從醫院偷跑出來的病患，因為長期住院加上快過年心情鬱悶，獨自跑到公園散心。

陳峰根表示，「員警在後面跟了一小段，一小段以後，愈覺得他的舉止行為都很怪異，所以才確認他應該是我們要找尋的對象。」男子一度以為員警要把他帶回醫院，還跑給警察追，還好經過員警苦勸，男子知道可以回家，心情終於平復，乖乖地和家人回家團聚。(新聞來源：東森新聞記者謝宗樺)

過年期間，大部分醫療院所只提供急診服務，直到初四過後才會正常看診，但是休診期間如果遇到像是突然性的牙痛，急診可能無法給立即治療，醫師指出，這種狀況多是蛀牙太深引起，通常醫院會先開給止痛藥，暫緩病人的疼痛感，患者也要保持口腔清潔，待醫院恢復門診，立即就醫。(陳奕華報導)

春節假期從初一到初三，大部分醫療院所都休診，甚至停診，如果臨時發生病症，必須改到大醫院的急診就醫，不過萬一出現像是牙痛，急診無法立刻治療的病症，醫師建議，緊急處理方式，先服用止痛藥，暫緩疼痛，注意個人口腔衛生，等到一般門診恢復，趕緊就醫治療。

齒顎矯正學會理事長、博暉齒列矯正診所洪清暉醫師說：「一般來講，最有可能就是蛀牙蛀到深處引起神經痛，當然最好的方式就給醫院掛急診，不過醫院急診一般牙科沒有開，唯一可能就先暫時吃下止痛藥，或者儘量把口腔保持乾淨。」

至於春節期間各急救責任醫院及診所門診資訊，中華民國醫師公會全聯會彙整公布在網站(http://www.tma.tw)，衛生署網站也提供連結，至於署立醫院部分， 九天年假中的門、急診資訊也可以洽詢衛生署官網(http://www.doh.gov.tw/cht2006/index_populace.aspx)。

農曆春節長達9天連續假期，家家戶戶都會準備團圓年菜，營養師建議多選擇蔬果、鮭魚、南瓜、蔓越莓、番茄與黃豆等健康食材，把它加入年菜料理中，不但可以增加纖維以及好的油脂攝取，同時還能減少過多膽固醇與熱量，享受過年氣氛，又兼具營養價值。

台大醫院營養師特地為民眾精選10大超級健康食材，包含番茄、燕麥、南瓜、蔓越莓、青花菜、菠菜、黃豆、鮭魚、草莓與橄欖油，這些食材都含有豐富的維生素C或抗氧化成分，例如除夕年夜飯必備的團圓火鍋，不妨可以把鰱魚頭改為鮭魚。

台大醫院營養部主任鄭金寶說：『(原音)鮭魚頭的話，是因為鮭魚本來就富含Ω3的DH跟EPA的這個脂肪酸，所以對於這一種比較心血管疾病有預防的作用。』而年菜料理不可或缺的雞肉，也可以添加南瓜燉煮，較能攝取到豐富的β胡蘿蔔素；至於一般生菜蝦鬆常使用的油條，不妨以蘋果、草莓等多樣蔬果切丁替代，以降低脂肪攝取量，並增加維生素C等營養素。

此外，過年象徵「步步高昇」的年糕，建議可改用鹹年糕蒸熟方式來代替油炸；而甜點「五彩開運飯」的蜜餞，可考慮使用五穀根莖類取代，以減少糖分攝取，並增加膳食纖維，年菜佳餚也可以很健康。

中國時報【黃天如／台北報導】

衛生署長楊志良前往歐洲參訪，瞭解實施健保逾一百年的德國經驗。他說，由於保費支出持續增加，德國健保去年將費率統一調至十四％，最近還將要求每人每月再增繳相當約四百元台幣的保費，「但因為人民都有健保不能倒的共識，所以並沒有反彈。」

楊志良表示，雖然他認為齊頭式地增加保費，對弱勢者並不公平，但對於德國人民對公辦健保的支持與配合，他相當佩服。

楊志良二月四日出發前往德國及梵諦岡參訪，昨天清晨才返抵國門，但因是年假前最後一個上班日，他回家稍作休息後，立刻返回衛生署，逐層樓親自向同仁拜早年。

談到此行的感想，楊志良說，他花了不少時間瞭解德國健保制度，該國自一八八三年實施健保至今，之前保費是依民眾薪資總額採差別費率計算，費率約八~九％到十五~十六％之間，但因財務吃緊，去年起改採十四％的統一費率。

但是一年下來，德國政府發現健保財務還是赤字，最近透過內閣決議，將要求所有被保險人每人每月再多繳八歐元，相當約新台幣四百元的保費。

楊志良說，德國人都是單一薪資，不像台灣會把薪資拆成所謂的基本薪資、職務加給、主管加給、加班費等名目，而健保投保薪資都是依基本薪資計算，說白了就是在逃漏稅。

引言

二月中旬，時序已過立春，天氣經常乍暖忽寒。北市聯合醫院和平院區心臟內科主任陳鴻毅指出，溫差較大，乍暖忽寒的天氣易影響心血管疾病的控制。多變的氣候、情緒變動及飲食放縱，這三項因子都是造成原先已硬化的血管，進一步惡化的主因。

春節期間不少民眾安排返鄉、旅遊計畫，一片熱鬧歡愉的氣氛，不過年節期間由於天氣變化、飲食作息因素，常造成疾病發作，影響假期興致。

和平院區家庭醫學科主任陳鏡任則建議，民眾出門前不妨喝杯溫開水，有助減少氣溫突然降低或溫差過大的衝擊。

由於年節交通、旅遊人潮眾多，北市聯合醫院小兒科主任醫師廖賜寶表示，人潮交流使得流行性疾病交互傳染機率大增，包括肺炎、流感及腸胃道疾病都是年節期間好發的疾病。

在飲食方面，聯合醫院消化內科主任醫師蘇光中提醒，一般健康民眾偶爾小酌尚可，但烈酒若喝得太快，要小心可能引發嘔吐、吐血，甚至急性胰臟炎。

對於圍爐火鍋，中興院區營養師石宛沛指出，傳統以肉類或海鮮作為湯底的火鍋，其油脂、普林及鹽分含量都較高，增加身體負擔，她建議可以改用帶有鮮甜味的蔬果熬煮高湯，替代肉類。

近來乍暖忽寒的天氣，對慢性心血管疾病患者更是一項考驗。北市聯合醫院和平院區心臟內科主任陳鴻毅指出，乍暖忽寒的天氣一方面使血壓上升不易控制，一方面造成血液循環變差，兩項因素將使心血管疾病發作機率大大增加。此時若不注意血壓及循環方面對氣候變化，碰巧在過年期間免不了豐盛佳餚及放鬆心情，就常使人在年節氣氛中，疏忽了身體的保健之道。

血脂、糖尿病、高血壓、痛風、膽固醇過高、中風及心肌梗塞等等，都是此時最容易惡化且好發的心血管疾病。多變的氣候、情緒變動及飲食放縱，這三項因子都是造成原先已硬化的血管，進一步惡化的主要原因，也常是造成無法挽回悲劇導火線。因此在這段期間，就應多注意自己及家人健康情形，來預防心血管疾病發生。

●血管急遽收縮

陳鴻毅指出，寒冷氣溫最容易刺激周邊血管急遽收縮，同時並增加血中纖維蛋白原含量，造成血液粘稠度提高，此時將容易產生血栓而阻塞動脈，導致心肌缺血缺氧及腦中風等。

且長時間都在室內，身體活動量少，使冷造成的傷害將更劇烈，此時外出若不注意保暖，將因為溫度急遽變化使血壓波動，進而對硬化血管造成傷害，形成剝裂，再進一步造成血小板凝集及血栓形成。

這些因寒冷而有的正常反應，都是誘發心血管疾病的重要因子，陳鴻毅提醒，當發現有突然眩暈、劇烈頭痛、視力模糊、肢體麻木無力等中風先兆，或胸口悶痛、呼吸急促、心頭小鹿亂撞等心肌缺氧症狀時，都應立刻送醫檢查。

陳鴻毅強調，家中若有心血管疾病的高危險群，更應特別注意溫度驟變，除應特別注意出外保暖，若半夜需起身如廁，應慢慢起身，先坐在床沿五分鐘，同時穿好保暖衣物後再去廁所，如此一方面可避免因為姿勢變換太快，因姿勢性低血壓產生頭暈目眩症狀，同時也可避免因溫差過大而發生危險。

除了溫差對血管的影響，飲食方面，喜食油膩的人，因為高血脂使血液濃稠度增加，特別容易產生血栓。這是因為對人體有害的低密度膽固醇攝入過多，在血液裡會被細胞所吞噬，長期堆積在血管內皮細胞中，久而久之，於血管壁形成斑塊。

●避免高鹽高糖

醫師解釋，血栓形成是因血小板與動脈硬化斑塊的粗糙邊緣磨損，而釋放出化學物質導致凝血，然後慢慢凝聚成為大血塊，漸漸變大的血塊將引起動脈阻塞，這會使動脈供應到組織的血流量減少或完全阻塞。如果血塊脫離原血管壁，跟著血液移動，就是血栓。血栓於血管內流動，隨著動脈管徑逐漸變小時，就會在較小血管內發生阻塞現象，將因阻塞位置不同，而造成諸如心肌梗塞及腦中風等疾病。

因此於平日飲食就要多注意。他建議，除注意營養均衡外，應避免重口味高鹽、高糖，少用調味料外，儘量以天然簡單食物替代加工類食品，以家禽或魚類的白肉替代家畜的紅肉，減少動物內臟攝取，並避免高蛋白、高脂肪、高熱量性食物，以減少低密度膽固醇，再增加蔬菜食用。也可選擇適當的營養保健食品，一些研究發現，某些食品中的成分，諸如燕麥類、大蒜、紅麴等，對心血管疾病的預防與改善有正向幫助。

保持情緒及生活穩定也是防範心血管疾病發作的重要一環。情緒波動不僅影響血壓變化，也會對體內諸多恆定現象及荷爾蒙分泌及調節有著重要影響。陳鴻毅說，維持良好生活型態，持續運動，不但有助於血壓控制，亦使血管富有彈性，並且對增加體內血管清道夫高密度膽固醇更有很大助益。但切忌在春節時過度玩樂。

●謹防心肌梗塞

陳鴻毅提醒，在此氣候多變之際，恰逢春節，對於有心血管疾病的高危險群，更應注意身體保健。很多心肌梗塞是發生在溫度驟變，過度飽食後或情緒過度激動驟然發生。因此，這三項都是造成硬化血管產生血栓，而引發悲劇的重要因子。在春節假期裡，懷著愉悅輕鬆心情，也不忘記心血管保健，才是預防疾病發生的不二法門。